生殖机能保养修复套餐-男性篇

目标人群Target population

生殖机能自我检测表(男)
姓名:
性别:
年龄:
  • 28~35
  • 36~45
  • 46~54
  • 55以上

1. 具有以下生殖系统相关病史? (曾经是等患者…)或曾经是女性不孕症 /癌症手术,化疗患者

2. 曾被检查出体内有囊肿块、发炎,但没有进行医疗干预或是为良性

3. 淋巴结节或下腹时有疼痛

4. 时常感冒生病

5. 男性不育症(夫妻同居两年以上未采取避孕措施,因男性生殖方面造成女性不育)

6. 逆行射精(高潮后有射精感但无精液射出)

7. 性交不射精(性交中不能达到高潮射精或精液无力射出)

8. 遗精

9. 勃起障碍

10. 性欲高胀

11. 性欲减退

12. 阳痿

13. 早泄

14. 阴茎异常勃起

15. 体重:kg
  • BMI>25

测量方式: 体重(kg)÷身高(m)*2

16. 腰围:腰围超出正常范围约:
  • 小于5年
  • 大于5年

测量方式 男性: 身高(公分)÷2-11(公分);女性:身高(公分)÷2-14公分, ±5%为正常范围)

17. 长期服用药物史?

18. 睡眠不足于8小时或熬夜频率(超过11点),每周
  • 一到两天
  • 超过三天

19. 长期服用药物史

20. 吸烟史:

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