脑神经系统保养修复套餐

目标人群Target population


脑神经自我检测表
姓名:
性别:
年龄:
  • 28~35
  • 36~45
  • 46~54
  • 55以上

1. 具有以下心神经系统疾病史? (帕金森氏症,精神疾病,肢体活动障碍…)或曾经是癌症手术,化疗后患

2. 曾被检查出体内有囊肿块、溃疡发炎或气泡,但没有进行医疗干预或是为良性

3. 其他慢性病或有病未(难)痊愈(如:糖尿病、高血压、胃溃疡….)

4. 具有心脑血管系统或慢性疾病遗传史

5. 淋巴结节或关节时有疼痛

6. 时常感冒生病

7. 吸烟史:
  • 1~3年
  • 3~5年
  • 5~10年
  • 10年以上

8. 饮酒史:
  • 半年以上每两周一次
  • 半年以上每两周两次
  • 半年以上每两周五次
  • 半年以上每两周十次

注:饮酒量约为每次: 红酒500ml /白酒100ml/啤酒1500ml以上,方计算为”一次”

9. 体重:kg
  • BMI>25

测量方式: 体重(kg)÷身高(m)*2 10. 腰围:______, 测量方式 男性: 身高(公分)÷2-11(公分);女性:身高(公分)÷2-14公分, ±5%为正常范围)

10. 腰围:腰围超出正常范围约:
  • 小于5年
  • 大于5年

测量方式 男性: 身高(公分)÷2-11(公分);女性:身高(公分)÷2-14公分, ±5%为正常范围)

11. 长期服用药物史?

12. 椎间盘突出

13. 忧郁症

14. 最近容易跌倒,肢体不协调?

15. 睡眠不足于8小时或熬夜频率(超过11点)
  • 每周
  • 一到两天
  • 超过三天

16. 情绪起伏大(感到心情低落或是易怒)

17. 入睡困难

18. 睡眠品质下降,多梦

19. 肌肉紧张性疼痛(如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛)

20. 身体疲乏无力

21. 视觉、听觉、嗅觉异常

22. 头晕

23. 无诱因出现头痛

24. 不明原因的躯体疼痛

25. 肩颈僵硬

26. 记忆力下降

27. 出现耳鸣,听力下降

28. 一年以内应酬次数,平均每周
  • 一到两次
  • 超过三次以上

29. 食欲下降

30. 常感到焦虑烦躁

31. 眼压高(眼部疲乏酸胀)

32. 注意力不集中

33. 不运动

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