肠胃系统保养修复套餐

目标人群Target population

肠胃系统自我检测表
姓名:
性别:
年龄:
  • 28~35
  • 36~45
  • 46~54
  • 55以上

1. 具有以下肠胃消化系统疾病史? (曾经是口腔癌、食道癌、胃癌及大肠癌等患者…)或曾经是癌症手术,化疗患者

2. 曾被检查出体内有囊肿块、溃疡发炎或气泡,但没有进行医疗干预或是为良性

3. 肠胃等消化系统慢性病或有病未(难)痊愈

4. 大便习惯改变

5. 肠胃或消化系统慢性疾病遗传史(糖尿病,高血压)

6. 偶而淋巴结节痛、关节不适

7. 时常感冒生病

8. 长期服用药物史

9. 反复胃肠炎症

10. 无诱因的胃/腹胀

11. 无诱因的腹泻

12. 血便、柏油便

13. 无诱因的恶心、呕吐

14. 排便不顺畅或是经常一天以上未排便?
  • 三天少于(含)两次
  • 五天少于三次

14. 排便不顺畅或是经常一天以上未排便?
  • 三天少于(含)两次
  • 五天少于三次

15. 吸烟史
  • 1~3年
  • 3~5年
  • 5~10年
  • 10年 以上

16. 饮酒史
  • 半年以上每两周一次
  • 半年以上每两周两次
  • 半年以上每两周五次
  • 半年以上每两周十次

注:饮酒量约为每次: 红酒500ml /白酒100ml/啤酒1500ml以上,方计算为”一次”

17. 应酬次数
  • 一到两次
  • 超过两次

18. 每周工作超出70小时

19. 久坐不动

20. 无诱因的反胃反酸(胃酸过多)

21. 身体经常感觉疲累?

22. 出现非控制饮食的体重减轻?

23. 口腔容易溃烂

24. 睡眠不足于8小时或熬夜频率(超过11点)
  • 每周
  • 一到两天
  • 超过三天

25. 面色苍白或暗沉

26. 口臭

27. 经常外食

28. 三餐不定时

29. 不运动

30. 喜好甜食

31. 口干舌燥

32. 面部或是身体有痤疮?

33. 喜好油腻食物(喜爱零食,油条,薯条,炸鸡,方便面,麻花,烧烤,麻辣烫等油炸刺激性食品)
  • 一年以内平均每周
  • 每周一到两次
  • 超过三次以上

34. 体重:kg
  • BMI>25

测量方式: 体重(kg)÷身高(m)*2

35. 腰围:腰围超出正常范围约:
  • 小于5年
  • 大于5年

测量方式 男性: 身高(公分)÷2-11(公分);女性:身高(公分)÷2-14公分, ±5%为正常范围)

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